Θηλασμός διδύμων - Μέρος Έβδομο

Αν ο θηλασμός είναι εξαιρετικά δύσκολος ή και αδύνατος

Τα πλεονεκτήματα του μητρικού θηλασμού και τα οφέλη που μπορούν να αποκομίσουν απο αυτόν μητέρα και παιδιά είναι αναρίθμητα.

Θα θεωρήσω δεδομένο ότι είναι γνωστά σε κάθε υποψήφια μητέρα που διαβάζει αυτές τις γραμμές και δεν θα επεκταθώ σε αυτό το θέμα.

Μπορείτε ωστόσο να ενημερωθείτε σχετικά σε αυτούς τους δικτυακούς τόπους:

http://www.thilasmos.gr/pleonektimata.htm

http://www.medlook.net/category.asp?category=44

http://www.mammyland.com/moro-012/thilasmos/ofeli

Ενδέχεται ωστόσο μια πληθώρα παραγόντων να καθιστά ιδιαίτερα δύσκολο ή και αδύνατο τον θηλασμό των διδύμων, όσο ισχυρό και να είναι το κίνητρο της μητέρας: ιατρικοί λόγοι (από την πλευρά της μητέρας ή των μωρών), ψυχολογικοί παράγοντες, απουσία υποστήριξης κλπ. Νομίζω ότι τα όσα έγραψα παραπάνω καθιστούν σαφές το πόσο δύσκολο είναι για μια γυναίκα να θηλάσει δύο μωρά και πόσους ευνοϊκούς παράγοντες πρέπει να έχει με το μέρος της.

Μια πολύ καλή εναλλακτική λύση την οποία έχουν εφαρμόσει πολλές γυναίκες, όταν ο καθαυτό θηλασμός είναι αδύνατος, είναι η άντληση μητρικού γάλακτος και η χορήγησή του στα μωρά με μπουκάλι για όσο χρονικό διάστημα παράγει γάλα το στήθος. Αν αυτό μπορεί να γίνει για τις πρώτες σαράντα μέρες πχ., τα οφέλη για τα μωρά είναι πολύ μεγάλα.

Υπάρχει ένας μύθος σχετικά με το ξεχωριστό δέσιμο της μητέρας που θηλάζει με το παιδί της. Σίγουρα ο θηλασμός είναι μια μοναδική εμπειρία επαφής αλλά η αγάπη και το δέσιμο περνά και από πολλά (πάρα πολλά) άλλα μονοπάτια. Αρκεί να αναλογιστούμε πόσες μητέρες θήλασαν μεν τα παιδιά τους αλλά τα παραμέλησαν μετά. Και πόσες άλλες έχτισαν μια υπέροχη σχέση αγάπης χωρίς να έχουν βάλει τα μωρά τους στο στήθος.

Τα παιδιά μας έχουν πάνω από όλα ανάγκη από μια υγιή, ευτυχισμένη και ήρεμη μαμά. Όλα τα άλλα έρχονται σε δεύτερη μοίρα.

Το τονίζω αυτό γιατί έχω διαπιστώσει ότι, υπερθεματίζοντας την αξία του θηλασμού, κάποια βιβλία ή άρθρα καταλήγουν να δημιουργούν άδικα ενοχές στις γυναίκες εκείνες που δεν θηλάζουν για οποιοδήποτε λόγο.

Θηλασμός διδύμων - Μέρος Έκτο

Πρόσληψη βάρους και θηλασμός

Τα περισσότερα δίδυμα γεννιούνται με χαμηλό βάρος και η πρόσληψη βάρους αποτελεί μια μόνιμη πηγή άγχους τον πρώτο καιρό. Η εύλογη αυτή αγωνία μπορεί να υπονομεύσει την προσπάθεια μιας μητέρας να θηλάσει τα δίδυμα μωρά της.

Δυστυχώς, οι περισσότεροι παιδίατροι έχουν την τάση να υποδεικνύουν άμεσα και χωρίς δεύτερη σκέψη τη χορήγηση συμπληρώματος ή τη μείωση του θηλασμού, με την παρμικρή υποψία ότι η πρόσληψη βάρους μπορεί να μην κινείται στα αναμενόμενα επίπεδα.

Αυτό είχε συμβεί και στη δική μου περίπτωση, επειδή διαπιστώθηκε ότι ο γιος μου δεν είχε πάρει το αναμενόμενο βάρος στην πρώτη μέτρηση μετά την έξοδό του από τη Μονάδα. Από κοινού με το σύζυγό μου και τη μαία με την οποία συνεργαζόμουν αποφασίσαμε να συνεχίσουμε το θηλασμό με αμείωτους ρυθμούς. Δεν ήταν μια εύκολη απόφαση. Όμως ο γιος μου στην επόμενη μέτρηση είχε κάνει άλματα στην πρόσληψη βάρους.

Τονίζω εδώ ότι πήρα την απόφαση να «αγνοήσω» τις συστάσεις για μείωση του θηλασμού κατόπιν συζήτησης με τη μαία μου η οποία ήταν εξειδικευμένη στο θηλασμό πρόωρων μωρών. Γι΄ αυτό και τονίζω ότι η παρουσία στο πλάι σας ενός προσώπου αναφοράς με ειδικές γνώσεις είναι πολύτιμη. Υπάρχουν αποφάσεις που είναι πολύ δύσκολο να τις πάρετε μόνοι ως γονείς.

Σε σχέση με την πρόσληψη βάρους, το βιομηχανικό γάλα φαίνεται να υπερτερεί σε δύο σημεία: Αφενός είναι πιο «παχυντικό» και αφετέρου η χορήγηση του με το μπιμπερό σας επιτρέπει να μετράτε σε ml την ποσότητα που πίνει το μωρό σας. Είναι ανακουφιστικό να ξέρετε ότι το μωρό ήπιε πχ 90 ή 100 ml σε ένα γεύμα (το ίδιο βέβαια ισχύει και αν δίνετε μητρικό γάλα με μπιμπερό αλλά μιλήσαμε ήδη για το θέμα της σύγχυσης των θηλών και τις συνέπειές της). Δεν πρόκειται για πραγματικά πλεονεκτήματα. Η αξία του μητρικού γάλακτος δεν μετριέται σε ml.

Να σημειώσω και κάτι άλλο σε σχέση με την πρόσληψη βάρους. Τα μωρά δεν παίρνουν συνέχεια το ίδιο βάρος. Θα πρέπει κάθε φορά που τη ζυγίζεις να βλέπεις το συνολικό βάρος που πήρε και να ελέγχεις το μέσο όρο. Δηλαδή αν ένα μήνα πήρε 1500 γραμμάρια, και τον επόμενο καθόλου, τότε ο μέσος όρος είναι 750 γραμμάρια και είναι φυσιολογικό!

Η σημασία της υποστήριξης

Όπως έγραψα εξαρχής, ο θηλασμός των διδύμων είναι μια πρόκληση. Μια βασική προϋπόθεση για να μπορέσει μια μητέρα να θηλάσει κυρίως ή αποκλειστικά και τα δύο μωρά της είναι η υποστήριξη σε πρακτικό, ηθικό και ψυχολογικό επίπεδο από το περιβάλλον της και κυρίως από τον πατέρα των μωρών.

Σε πρακτικό επίπεδο, η μητέρα δεν πρέπει να κάνει τίποτε άλλο από το να θηλάζει και να ξεκουράζεται. Κάποιος άλλος πρέπει να αναλάβει τα αλλάγματα, τα μπανάκια, τις δουλειές, το μαγείρεμα κλπ

Σε ηθικό και ψυχολογικό επίπεδο, η μαμά έχει ανάγκη από ενθάρρυνση, υποστήριξη και επιβράβευση για την προσπάθεια που καταβάλλει να θηλάσει δύο μωρά.

Θεωρούμε –και εύλογα ως ένα βαθμό- ότι ο θηλασμός είναι μια υπόθεση που αφορά το μωρό (τα μωρά στην περίπτωσή μας) και τη μαμά. Από μια άποψη έτσι είναι. Στην περίπτωση όμως των διδύμων μπαίνει αναγκαστικά και ο μπαμπάς στο παιχνίδι. Ή αν αυτός δεν είναι διαθέσιμος για οποιοδήποτε λόγο, κάποιο άλλο πρόσωπο που καλείται να τον υποκαταστήσει.

Πριν λοιπόν να πει μια γυναίκα «δεν κατάφερα να θηλάσω τα μωρά μου» και να νιώσει ενοχές γι’ αυτό πρέπει να αναλογιστεί αν είχε την απαιτούμενη υποστήριξη.

Στη δική μου περίπτωση θεωρώ ότι δεν θα είχα καταφέρει να θηλάσω τα μωρά μου, αν δεν είχα δίπλα μου τον άντρα μου σε κάθε βήμα.

Θηλασμός διδύμων - Μέρος Πέμπτο

Ταυτόχρονος θηλασμός ή θηλασμός ενός μωρού τη φορά?

Εφάρμοσα και τα δύο και θα σας πω τις δικές μου προτιμήσεις. Ο ταυτόχρονος θηλασμός σας εξοικονομεί χρόνο και σε μια πρώτη φάση βοηθά στην αύξηση της παραγωγής του γάλακτος.

Εγώ άργησα να κάνω ταυτόχρονο θηλασμό γιατί έπρεπε να εκπαιδευτούν πρώτα τα πρόωρα μωρά μου στο θηλασμό και αυτό μπορεί να γίνει καλύτερα με ένα μωρό τη φορά.

Στη συνέχεια έκανα ταυτόχρονο θηλασμό, κυρίως όταν πεινούσαν και τα δύο μωρά και δεν υπήρχε περίπτωση να κάνει υπομονή το ένα. Προτιμούσα γενικά τον θηλασμό κάθε μωρού χωριστά γιατί ήθελα τη μοναδική επαφή με το καθένα τους. Αλλά και ο ταυτόχρονος θηλασμός ήταν για μένα μια πολύ όμορφη εμπειρία. Ξανάβρισκα την αίσθηση ότι «είμαστε οι τρεις μας» που είχα στην εγκυμοσύνη.

Οι στάσεις του ταυτόχρονου θηλασμού είναι πολλές:

http://www.breastfeeding.com/helpme/helpme_images_twins.html

Η δική μου αγαπημένη ήταν το λεγόμενο «ποδοσφαιρικό κράτημα»

http://i133.photobucket.com/albums/q41/atzalla/Blinkies/allaitement-position-ballon-rubgy-a.jpg

Θηλασμός σε συνδυασμό με συμπλήρωμα

Ήδη έχω αναφέρει ότι θήλαζα τα παιδιά κατ' απαίτηση, δηλαδή όταν το ζητούσαν εκείνα και όχι ακολουθώντας τα τρίωρα που μου είχαν υποδείξει στο μαιευτήριο. Ούτε βέβαια τα τετράωρα που ήταν ο ρυθμός των γευμάτων στη ΜΕΝΝ.

Βέβαια, ως «κατάλοιπο» της νοσηλείας στη Μονάδα, τα μωρά μου είχαν εκπαιδευτεί να πεινούν περίπου την ίδια ώρα. Αυτό ακούγεται δύσκολο και ήταν στην αρχή αλλά τελικά με βόλεψε.

Να πως γίνονταν τα πράγματα:

Προσπαθούσα να ξεκινώ το γεύμα πριν να φτάσουν να κλαίνε αλλά αυτό δεν ήταν πάντα εφικτό. Ο άντρας μου ή η μαμά μου άλλαζε το πρώτο μωρό και μου το έφερνε στο στήθος. Όσο εκείνος ή εκείνη θήλαζε οι «βοηθοί» άλλαζαν το δεύτερο μωρό και συνήθως το κρατούσαν λίγο μέχρι να τελειώσω. Αν ήταν αδύνατο να περιμένει, είτε έκανα ταυτόχρονο θηλασμό ή δίναμε μπουκάλι. Αφού τελείωνε το μωρό νούμερο 1, πήγαινε για μπουκάλι – συμπλήρωμα και ερχόταν για θηλασμό το μωρό νούμερο 2.

Θα ρωτήσει κανείς εύλογα: Και γιατί δεν έδινες το συμπλήρωμα πρώτα στο μωρό που περίμενε? Στην αρχική φάση της εκπαίδευσης των μωρών στο θηλασμό, ήταν αναγκαίο να προηγείται ο θηλασμός, για να μην είναι τα μωρά κουρασμένα και σχεδόν χορτασμένα. Αλλά και στην αρχή και στη συνέχεια ήθελα το συμπλήρωμα να είναι πραγματικό συμπλήρωμα και όχι το κανονικό γεύμα. Έτσι κάθε μωρό έπαιρνε όσο γινόταν περισσότερο απο το στήθος και μετά πραγματικά να συμπλήρωνε.

Όντως από ένα σημείο και μετά τα μωρά έπαιρναν γάλα κυρίως απο το στήθος και πραγματικά συμπλήρωναν με ξένο γάλα.

Επίσης δύο γεύματα την ημέρα (μεταξύ των οποίων και το νυχτερινό) κατέληξαν να γίνονται με αποκλειστικό θηλασμό.

Σε κάθε γεύμα έδινα εναλλάξ από ένα στήθος σε κάθε παιδί. Αριστερό πχ στο γιο μου και δεξί στην κόρη μου, αντίστροφα στο επόμενο γεύμα κ.ο.κ Έτσι άδειαζαν και τα δύο στήθη σε κάθε γεύμα.

Θηλασμός διδύμων - Μέρος Τέταρτο

Ο πρώτος καιρός - Σε κάθε περίπτωση

Ας πάρουμε τώρα την καλύτερη των περιπτώσεων: Τα μωρά σας γεννιούνται στην ώρα τους, κάνετε καισαρική με επισκληρίδιο, τα θηλάζετε αμέσως και τα έχετε από την αρχή κοντά σας.

Κάτω από αυτές τις συνθήκες και εφόσον έχετε ένα πραγματικά υποστηρικτικό περιβάλλον, μπορείτε κάλλιστα να θηλάσετε αποκλειστικά και τα δύο μωρά σας.

Σε γενικές γραμμές ισχύουν για το θηλασμό των διδύμων οι βασικές αρχές που διέπουν και το θηλασμό ενός μωρού.

Θα αναφέρω μόνο τους λεγόμενους «χρυσούς κανόνες». Για τα υπόλοιπα σας παραπέμπω στους πολυάριθμους δικτυακούς τόπους που περιέχουν πολλές πληροφορίες για το μητρικό θηλασμό (βλ. παραπάνω στην ενότητα για την ενημέρωση ).

Οι χρυσοί κανόνες του θηλασμού Ο θηλασμός ξεκινά πολύ νωρίς – από την πρώτη ώρα της ζωής του παιδιού. Ο θηλασμός είναι αποκλειστικός – δεν δίνεται άλλη μορφή τροφής στο μωρό, ούτε καν νερό Ο θηλασμός είναι ελεύθερος, χωρίς ωράριο- Η μητέρα θηλάζει ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού – όσο συχνά θέλει το μωρό, νύχτα και μέρα Δεν δίνεται σε καμία περίπτωση μπουκάλι αλλά ούτε και πιπίλα έως ότου εδραιωθεί ο θηλασμός (για τις έξι πρώτες εβδομάδες της ζωής δηλαδή) Η μητέρα και το μωρό (τα μωρά) είναι μαζί 24 ώρες το 24ωρο (σύστημα rooming in) Η σωστή στάση της μητέρας και η σωστή τοποθέτηση του μωρού έχει μεγάλη σημασία για θηλασμό χωρίς προβλήματα

Για να είναι εφικτός ο αποκλειστικός θηλασμός των δύο μωρών χρειάζεται να πληρούνται επιπλέον κάποιες προϋποθέσεις:

• Καλή προετοιμασία και ενημέρωση της μητέρας πριν τον τοκετό
• Στενή συνεργασία με το προσωπικό του μαιευτηρίου (και της ΜΕΝΝ σε περίπτωση προωρότητας) με ουσιαστική υποστήριξη της μητέρας στην προσπάθειά της να θηλάσει
  
• Συνεργασία με ένα πρόσωπο αναφοράς (μαία εξειδικευμένη στο θηλασμό, σύμβουλος θηλασμού) μετά την έξοδο απο το μαιευτήριο
• Υποστήριξη της μητέρας σε ηθικό και πρακτικό επίπεδο απο το περιβάλλον της
  

Γάλα σε επάρκεια για δύο μωρά

Για να έχετε ικανοποιητική ποσότητα γάλακτος, θα πρέπει να δώσετε το μήνυμα στο στήθος να παράγει παραπάνω γάλα, γάλα για δύο μωρά.

Ο μόνος τρόπος για να γίνει αυτό είναι να βάζετε συχνά και τα δύο μωρά στο στήθος. Όσο πιο πολύ θηλάζουν, τόσο περισσότερο δίνουν στο στήθος το μήνυμα να παράγει γάλα και ο οργανισμός ανταποκρίνεται.

Ο θηλασμός λειτουργεί με βάση την απλή αρχή της προσφοράς και της ζήτησης

Στο μαιευτήριο ενδέχεται να σας υποδείξουν να θηλάζετε με «πρόγραμμα» κάθε τρεις ώρες.
Αυτή είναι μια εσφαλμένη και ξεπερασμένη πλέον προσέγγιση.

Ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι θα έχετε αρκετό γάλα και για τα δύο μωρά σας, είναι να τα θηλάζετε, όταν πεινάνε. Είναι ο λεγόμενος ελεύθερος θηλασμός ή θηλασμός κατ’ απαίτηση, ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού σε αντιδιαστολή με το θηλασμό βάσει προγράμματος (πχ ανά τρίωρο ή και τετράωρο).

Αν από την αρχή θηλάζετε ανάλογα με τις ανάγκες των μωρών, η εγκατάσταση της γαλουχίας, θα είναι ομαλή και ανώδυνη.

Τα μωρά μένουν στο στήθος και θηλάζουν ώσπου να το αδειάσουν και να σας δείξουν ότι χόρτασαν είτε αφήνοντας το στήθος είτε με το να αποκοιμιούνται. Η αντίληψη ότι το μωρό πρέπει να μένει στο στήθος πέντε λεπτά την πρώτη μέρα, μετά δέκα, μετά δεκαπέντε κλπ είναι πια ξεπερασμένη.

Αξίζει ωστόσο να γίνει μια επισήμανση σε σχέση με το θηλασμό ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού. Ένα μωρό που γεννιέται πρόωρο ή/ και είναι είναι ελλιποβαρές ενδέχεται να μην είναι σε θέση να ζητά απο μόνο του να θηλάσει, όταν πεινά. Δεν είναι δηλαδή ακόμη πλήρως έτοιμο να κατευθύνει το ίδιο τη μητέρα στο θηλασμό. Εκεί χρειάζεται να πάρει η ίδια η μητέρα την πρωτοβουλία. Το ίδιο ισχύει και για κάποια μώρα που έχουν την τάση να κοιμούνται πολύ τον πρώτο καιρό.

Μια απλή αρχή είναι η εξής: Θηλάζετε το μωρό όταν δείχνει ότι πεινάει αλλά δεν αφήνετε να περάσουν παραπάνω απο δύο -τρεις ώρες χωρίς να φάει το μωρό, το πρώτο διάστημα.

Πάντως απαραίτητο είναι να αδειάζει το κάθε μωρό από ένα στήθος είτε τα θηλάζετε ταυτόχρονα είτε ένα μωρό τη φορά (βλ. παρακάτω). Αυτό βοηθά και στην αύξηση της παραγωγής σε γάλα αλλά και είναι ιδιαίτερα οφέλιμο για τα μωρά, καθώς το μητρικό γάλα έχει διαφορετική σύσταση στην αρχή του θηλασμού και στο τέλος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι στην αρχή το γάλα είναι πιο αραιό, πλούσιο σε πρωτεΐνες και άλλα χρήσιμα συστατικά όπως τα αντισώματα για την άμυνα του οργανισμού. Στην πορεία γίνεται πιο παχύρευστο και στο τέλος είναι πολύ πλούσιο σε λίπος, άρα και θερμίδες. Παλιότερα, οι μαίες και οι παιδίατροι συμβούλευαν τις μαμάδες να θηλάζουν 10 λεπτά από κάθε στήθος. Με αυτή την πρακτική το μωρό μπορεί μην προφτάσει ποτέ πάρει το πλούσιο σε θερμίδες γάλα του τέλους.

Έτσι, ο κανόνας με βάση τα σύγχρονα δεδομένα είναι:

Ελεύθερος θηλασμός, χωρίς χρονικούς περιορισμούς, και αδειάζει το κάθε μωρό απο ένα στήθος.

Κάτι άλλο... Είναι σημαντικό να μην περιμένετε να αρχίσουν τα μωρά να κλαίνε για να τα βάλετε στο στήθος, γιατί τότε ο θηλασμός γίνεται ακόμη πιο δύσκολος. Γι’ αυτό και είναι χρήσιμο να μπορείτε να αναγνωρίζετε τα πρώτα σήματα πείνας που εκπέμπουν τα μωρά. Πριν ακόμα να κλάψει, τα μωρά εκδηλώνουν την πείνα τους με άλλους τρόπους. Αρχίζουν να κάνουν θηλαστικές κινήσεις, πιπιλάνε τα δάχτυλά τους, γλείφουν τα χείλη τους, κουνάνε το κεφάλι του δεξιά αριστερά «ψάχνοντας», ζαρώνουν το μέτωπο και δείχνουν γενικά ανήσυχα.

Σε σχέση με την επάρκεια της ποσότητας, τον πρώτο καιρό, μπορεί να σας βοηθήσουν και οι ταμπλέτες μαγιάς ως συμπλήρωμα διατροφής, ώστε να αυξήσετε την παραγωγή γάλακτος. Η δοσολογία είναι 2 γραμμάρια 3 φορές την ημέρα, δηλαδή 7 ταμπλέτες των 300mg, 3 φορές τη μέρα ή με άλλα λόγια 21 ταμπλέτες στο σύνολο. Οι ταμπλέτες λαμβάνονται για δύο εβδομάδες, διακόπτονται για μία εβδομάδα και αν χρειασθεί λαμβάνονται για άλλες δύο εβδομάδες. Καλό είναι βέβαια να ρωτήσετε τη μαία ή το γιατρό σας σχετικά.

Είναι ανθρωπίνως δυνατός ο αποκλειστικός θηλασμός?

Θηλασμός ανάλογα με τις ανάγκες των μωρών σημαίνει βέβαια ότι, λίγο ως πολύ, θα θηλάζετε τα μωρά σας όλη τη μέρα (και τη νύχτα). Και έτσι είναι δυστυχώς στην αρχή. Αξίζει όμως τον κόπο πραγματικά.

Το ευτύχημα βέβαια θα είναι να πεινάνε τα μωρά σας πάνω κάτω την ίδια ώρα. Αυτό συνέβαινε στην περίπτωση των δικών μου μωρών.

Σταδιακά και όσο εδραιώνεται ο θηλασμός και μεγαλώνουν τα μωρά, θα ρυθμιστεί από μόνο τους το πρόγραμμά τους και θα καταλήξετε να έχετε γεύματα ανα τρίωρο. Έτσι η καθημερινότητά σας θα γίνει πιο βιώσιμη, καθώς θα μπαίνει σε έναν πιο ανθρώπινο ρυθμό.

Όπως ανάφερα, δεν έχω προσωπικά την εμπειρία αποκλειστικού θηλασμού. Όμως από τη στιγμή που τα παιδιά επέστρεψαν στο σπίτι και άρχισα να θηλάζω σε κάθε γεύμα, στην ουσία έπαιρναν γάλα κυρίως από μένα και δευτερευόντως από το συμπλήρωμα με βιομηχανικό γάλα. Στην αρχή έφτασαν στο σπίτι από τη ΜΕΝΝ ρυθμισμένα σαν στρατιωτάκια να πεινάνε ανά τετράωρο… Όσο κέρδιζε έδαφος ο θηλασμός, τόσο το «άψογο» αυτό πρόγραμμα αποδιοργανωνόταν. Κι αυτό γιατί θήλαζα τα μωρά κατ’ απαίτηση και συμπλήρωνα στη συνέχεια (βλ. και πιο κάτω). Σιγά σιγά όμως ξαναμπήκαν από μόνα τους σε ένα πρόγραμμα γευμάτων ανά τρίωρο πάνω κάτω.

Εκ πρώτης όψης φαίνεται πιο εύκολο να δίνει κανείς ξένο γάλα (αποκλειστικά ή συμπληρωματικά) σε σχέση με τον αποκλειστικό θηλασμό.

Στην πράξη δεν είναι έτσι. Αυτό που κουράζει τον πρώτο καιρό δεν είναι ο θηλασμός. Είναι η λοχεία, οι ορμόνες, η ψυχολογική επιβάρυνση, το άγχος, η απαιτήσεις δύο μωρών σε φροντίδα, η εξάντληση που κουβαλάει μια γυναίκα μετά τους τελευταίους δύσκολους μήνες μιας πολλαπλής κύησης.

Είναι άπειρες οι φορές που ευχόμουν να μπορούσα να θηλάζω αποκλειστικά. Δεν είναι σχήμα λόγου... Όχι τόσο για τα παιδιά μου που ούτως ή άλλως έπαιρναν μητρικό γάλα σε μεγάλες ποσότητες, όσο για μένα. Γιατί είχα και την εξάντληση του διαρκούς θηλασμού αλλά και όλη την αγγαρεία του συμπληρώματος με ξένο γάλα: στρατιές από μπιμπερό, αποστείρωση, δοσομετρητές, βράσιμο νερού, πλύσιμο κλπ. Έστω και για μικρές ποσότητες βιομηχανικού γάλακτος χρειάζεται όλη αυτή η διαδικασία.

Εκτός από τα αναρίθμητα οφέλη του για τα παιδιά και εμάς τις μητέρες, ο αποκλειστικός θηλασμός συνεπάγεται μεγάλη οικονομία σε χρόνο, ενέργεια και χρήμα. Όλα αυτά τα έχουμε μεγάλη ανάγκη τους πρώτους μήνες της ζωής των διδύμων μας.

Σε τελική ανάλυση, η σκεφτείτε ότι πολλές γυναίκες έχουν θηλάσει αποκλειστικά τα δίδυμά τους (κυρίως στο εξωτερικό βέβαια) χωρίς να είναι υπεράνθρωποι.

Θηλασμός διδύμων - Μέρος Τρίτο

Ο πρώτος καιρός - Σε περίπτωση πρόωρης γέννησης

Ένα σημαντικό ποσοστό των διδύμων κυήσεων καταλήγει σε πρόωρο τοκετό. Ο μέσος όρος διάρκειας μιας κύησης διδύμων είναι ανάμεσα στις 35 και 38 εβδομάδες.

Περίπου οι μισές δίδυμες κυήσεις καταλήγουν σε τοκετό πριν την 37^η εβδομάδα (Πρόωρος τοκετός)

Ποια μωρά ενδέχεται να κάνουν ένα μικρής ή μεγαλύτερης διάρκειας "πέρασμα" απο τη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών:

• Τα μωρά που γεννιούνται ανάμεσα στις 37 και 40 εβδομάδες (κανονικά), αλλά έχουν χαμηλό βάρος γέννησης (κάτω απο 2.500 gr)

• Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα, πριν τις 37 εβδομάδες, με βάρος που αντιστοιχεί στην εβδομάδα κύησης αλλά παρουσιάζουν άλλες επιπλοκές (πχ αναπνευστικό πρόβλημα ή λοίμωξη)

• Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα, πριν τις 37 εβδομάδες και έχουν χαμηλό βάρος (κάτω από τα 2.500 gr)

Μπορεί λοιπόν να συμβεί να έρθουν τα μωρά σας στον κόσμο πρόωρα. Αυτό δεν πρέπει να σας ανησυχεί και κυρίως δεν πρέπει να αποκλείσετε το θηλασμό.

Ο συντελεστής δυσκολίας αυξάνει βέβαια αλλά… τίποτε δεν έχει χαθεί για το θηλασμό. Τα δικά μου μωρά γεννήθηκαν μόλις έκλεισα στην 35^η εβδομάδα και νοσηλεύτηκαν για δέκα μέρες ο γιος μου και δώδεκα η κόρη μου. Όπως είπα θήλασαν μια χαρά μέχρι που έγιναν έξι μηνών.

Ένα μωρό που θα γεννηθεί απο την 32η εβδομάδα και μετά είναι σε θέση να συντονίσει τις θηλαστικές κινήσεις, την κατάποση και την αναπνοή και άρα να θηλάσει.

Οι προκλήσεις και οι δυσκολίες στην περίπτωση της προωρότητας είναι οι εξής:

• Πως θα εξασφαλίσετε ότι θα έχετε γάλα ενόσω τα μωρά σας νοσηλεύονται και άρα δεν είναι συνεχώς κοντά σας?

• Πως θα αποφύγετε τη σύγχυση των θηλών (θηλή στήθους – μπιμπερό)?

• Πως θα «εκπαιδεύσετε» τα προωράκια σας στο θηλασμό? Είναι ακόμη αδύναμα, το αντανακλαστικό του θηλασμού υπάρχει μεν αλλά δεν είναι επαρκώς αναπτυγμένο, οι θηλαστικές τους κινήσεις είναι ακόμη ανώριμες, τα μωρά κοιμούνται πολλές ώρες, κουράζονται εύκολα και τρώνε λιγότερο.

Για όλα υπάρχει λύση. Διαβάστε καταρχάς σχετικά στους παρακάτω δικτυακούς τόπους:

http://www.preemie-l.org/newparents.html

http://www.preemie-l.org/bfaq.html

http://www.motherstuff.com/html/breastfd-preemies.html

http://www.parentingweb.com/lounge/premature.htm

http://www.llli.org/NB/NBpremature.html

http://www.babycenter.com/refcap/baby/babybreastfeed/8480.html

Στις ΜΕΝΝ έχετε τη δυνατότητα να επισκέπτεστε τα μωράκια σας τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα για να τα θηλάζετε. Μην διστάσετε να ξεκινήσετε άμεσα. Προσωπικά τα έβαζα πάντα στο στήθος σε κάθε γεύμα και μετά έπαιρναν μπουκάλι.

Το μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά οφέλιμο για τα πρόωρα μωρά καθώς είναι ακριβώς προσαρμοσμένο στις ιδιαίτερες ανάγκες τους.

Πέρα απο αυτό όμως... Η εμπειρία της νοσηλείας των μωρών στη ΜΕΝΝ είναι δύσκολη ψυχολογικά για τη μητέρα. Προσωπικά τη βίωνα σαν έναν αναγκαστικό και σκληρό αποχωρισμό απο τα παιδιά μου. Ο πρώτος θηλασμός στη μονάδα μου έδωσε την μοναδική αίσθηση ότι ήμασταν ξανά μαζί. Αυτό με βοήθησε πάρα πολύ τον πρώτο καιρό.

Να έχετε υπόψη ότι σε πολλές Μονάδες του εξωτερικού αποφεύγουν πλέον να δίνουν μπουκάλι για να αποφευχθεί η σύγχυση των θηλών. Το γάλα δίνεται στα μωράκια με ειδικά «κουταλάκια», σύριγγες ή «κυπελάκια».

Είναι τέτοιου τύπου εξοπλισμός:

http://i133.photobucket.com/albums/q41/atzalla/Blinkies/Hazelbkr.jpg

http://i133.photobucket.com/albums/q41/atzalla/Blinkies/SoftFeeder3.jpg

Και για πιο πολλές πληροφορίες:

http://www.medela.com/NewFiles/specialtyfdg.html

Εκτός από αυτά, υπάρχει και μια άλλη μέθοδος για την οποία έχω διαβάσει: η μητέρα βάζει το μωρό στο στήθος και του δίνει μητρικό γάλα μέσα από ένα μικρό σωληνάκι. Το γάλα είναι μεν σε μπιμπερό αλλά δεν πίνει από θηλή το μωρό αλλά από το σωληνάκι. Δείτε σχετικά εδώ:

http://i133.photobucket.com/albums/q41/atzalla/Blinkies/medela-dal-sns-bebe.jpg

http://i133.photobucket.com/albums/q41/atzalla/Blinkies/dal_1.png

Δεν νομίζω όμως να υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης μητρικού γάλακτος με τέτοιους τρόπους σε μαιευτήρια και μονάδες νοσηλείας στην Ελλάδα. Ρωτήστε ωστόσο σχετικά. Ίσως να μπορείτε να προμηθευτείτε εσείς αυτόν τον εξοπλισμό. Και ενδεχομένως να τον χρησιμοποιήσετε μέχρι να δυναμώσουν τα μωρά και να εκπαιδευτούν στις κατάλληλες θηλαστικές κινήσεις.

Τώρα, όσο τα μωράκια σας νοσηλεύονται, εσείς.. αντλείτε. Έτσι δίνετε το μήνυμα στο στήθος να παράγει γάλα μέχρι να αναλάβουν για τα καλά δράση οι άμεσα ενδιαφερόμενοι. Θέλει πολλή (πάρα πολλή) υπομονή. Πρέπει να έχετε προμηθευτεί ηλεκτρικό θήλαστρο διπλής άντλησης και να αντλείτε κάθε τρεις ώρες προσπαθώντας να έχετε τουλάχιστον μια νυχτερινή άντληση. Θέλει κουράγιο ιδίως μετά από καισαρική αλλά αξίζει τον κόπο… πιστέψτε με.

Το γάλα που αντλείτε το συλλέγετε σε αποστειρωμένα δοχεία ή μπιμπερό και είτε το δίνετε στα μωρά σας σε κάθε επίσκεψη ή/ και το αφήνετε σε επαρκείς ποσότητες στο προσωπικό της μονάδας ώστε να το δίνουν στα μωρά σας, όταν εσείς και ο σύζυγός σας δεν είστε παρόντες.

Σχετικά με την αποθήκευση του μητρικού γάλακτος από τον σύνδεσμο La Leche League International προτείνονται τα εξής:

Το γάλα που αντλείται μέχρι και έξι ημέρες μετά τη γέννα διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου (27-32^ο C το μέγιστο) για 12 ώρες

Το «ώριμο» μητρικό γάλα διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου (όχι πάνω από 25^ο C) για 4 με 8 ώρες το μέγιστο.

Το μητρικό γάλα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο (0 ως 4^ο C) για 8 ημέρες το πολύ και στην κατάψυξη για δύο εβδομάδες, όταν ο καταψύκτης βρίσκεται εντός του ψυγείου, για 3 με 4 μήνες σε καταψύκτη αυτόνομο στο πάνω μέρος του ψυγείου και για έξι μήνες σε καταψύκτες βαθιάς κατάψυξης (-18^ο C)

Και μια επιπλέον συμβουλή σε σχέση με την άντληση. Αφού αδειάσουν και τα δύο στήθη, συνεχίστε την άντληση ώσπου να προκαλέσετε μια νέα ροή γάλακτος. Θέλει ιώβεια υπομονή αυτή η διαδικασία αλλά είναι ένα πολύ καλό «κόλπο» για να δώσετε στον οργανισμό σας το μήνυμα της αυξημένης ζήτησης σε γάλα που καθορίζει και την παραγωγή.

Επίσης μην απογοητεύεστε αν αρχικά το γάλα που αντλείτε σας φαίνεται λίγο. Η αξία του μητρικού γάλακτος δεν μετριέται σε ml.

Σχετικά με το θέμα της "εκπαίδευσης" των μωρών στο θηλασμό, για μένα ήταν ιδιαίτερα βοηθητική η συνεργασία με την εξειδικευμένη μαία, όπως ανάφερα και παραπάνω. Πραγματικά τα μωρά εκπαιδεύονται.

Στην αρχή πάντως που τα μωρά είναι ακόμη αδύναμα, καλό είναι να αδειάζετε εν μέρει το στήθος πριν το θηλασμό (ακόμη και όταν γίνεται στη Μονάδα), να βάζετε στη συνέχεια το μωρό (ή τα μωρά) στο στήθος και μετά να τους δίνετε ως συμπλήρωμα το γάλα που έχετε αντλήσει. Εννοείται ότι το ιδανικό είναι να δίνετε αυτό το συμπλήρωμα με κάποια απο τις μεθόδους που σας υπέδειξα παραπάνω -εκτός απο μπιμπερό δηλαδή.

Συνοψίζοντας:

Ο θηλασμός σε περίπτωση προωρότητας και νοσηλείας στη ΜΕΝΝ είναι απολύτως εφικτός.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τους υπεύθυνους στη ΜΕΝΝ για την πρόθεσή σας να θηλάσετε και να επιδιώξετε να βάλετε τα μωρά στο στήθος απο την πρώτη σας επαφή μαζί τους.

Όσο νοσηλεύονται, εσείς θα αντλείτε το γάλα σας (με θήλαστρο διπλής άντλησης) και για να το παίρνουν τα μωρά αλλά και για να διασφαλίσετε ότι θα έχετε γάλα και για τα δύο μωρά σας.

Μπορείτε να ζητήσετε να ενημερωθείτε για τη δυνατότητα να χορηγείται το γάλα στα μωρά με άλλους τρόπους εκτός απο μπιμπερό.

Θηλασμός διδύμων - Μέρος Δεύτερο

Η καλύτερη επένδυση

Για μένα, η καλύτερη επένδυση που έκανα για τα μωρά μου ήταν στις υπηρεσίες μιας μαίας με την οποία συνεργάστηκα, όταν τα μωρά μου επέστρεψαν απο τη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών στο σπίτι. Ήταν μια επαγγελματίας ειδικευμένη στο θηλασμό και στη φροντίδα πρόωρων μωρών. Τις πρώτες σαράντα μέρες, μέχρι να εδραιωθεί για τα καλά ο θηλασμός ερχόταν καθημερινά στο σπίτι για να μας εκπαιδεύσει κατάλληλα εμένα και τα μωρά. Η βοήθειά της ήταν ανεκτίμητη.

Επιλέξαμε με τον άντρα μου να επενδύσουμε σε αυτό και δεν το μετανιώσαμε βέβαια. Και το κάναμε παρόλο που τα οικονομικά μας δεν είναι καθόλου ανθηρά. Απλά κάναμε περικοπές ή οικονομία σε άλλες αγορές τις οποίες αξιολογήσαμε ως δευτερεύουσας σημασίας.

Θεωρώ σημαντικό για την υποψήφια μητέρα διδύμων που επιθυμεί να θηλάσει να έχει επιλέξει ένα τέτοιο πρόσωπο αναφοράς για να προετοιμαστεί πριν τη γέννα και κυρίως για να δεχτεί την πολύτιμη υποστήριξή του τον πρώτο καιρό μετά τη γέννηση των μωρών.

Μπορείτε να απευθυνθείτε στους συνδέσμους που ανάφερα παραπάνω (La Leche League & ILCA) για να σας υποδείξουν το κατάλληλο πρόσωπο.

Η άλλη καλή επένδυση είναι η αγορά (ή ενοικίαση) ενός θήλαστρου διπλής άντλησης. Είναι εξαιρετικά χρήσιμο, κυρίως εφόσον τα μωρά γεννηθούν πρόωρα και χρειαστεί να παραμείνουν για κάποιο διάστημα στη ΜΕΝΝ. Αλλά ακόμη και αν δεν γίνει αυτό, το θήλαστρο ενδέχεται να φανεί χρήσιμο, για να δώσει από την αρχή το μήνυμα στο στήθος να παράγει για δύο. Ιδιαίτερα στο μικρό διάστημα που θα μεσολαβήσει ωσότου να "εκπαιδευτούν" κατάλληλα και τα δύο μωρά στο θηλασμό και να τελειοποιήσουν τις θηλαστικές τους κινήσεις.

Υπάρχουν πολλά θήλαστρα διπλής άντλησης:

Θήλαστρα προς ενοικίαση από φαρμακεία ή από το ίδιο το μαιευτήριο (ενδεικτικά):

http://www.medela.com/NewFiles/pumps_hosp.html#classic

Θήλαστρα που μπορείτε να αγοράσετε (πάλι ενδεικτικά)

http://www.medela.com/NewFiles/pumps_personalUseElectric.html

http://www.aventamerica.com/products/breastfeeding/breastfeeding_iqduo.asp

Συνιστώ -αν είναι εφικτό- τα πρώτα και για λόγους οικονομίας και επειδή τα λεγόμενα «νοσοκομειακού τύπου» θήλαστρα έχουν μεγαλύτερη ισχύ.

Ο τοκετός

Έγραψα και παραπάνω ότι ένας από τους χρυσούς κανόνες του θηλασμού (διδύμων ή ενός παιδιού) είναι ο άμεσος θηλασμός. Τα μωρά πρέπει να μπουν στο στήθος το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό – αν γίνεται άμεσα ή τουλάχιστον μέσα στις δύο ώρες που ακολουθούν τη γέννησή τους, προκειμένου να ενεργοποιηθεί έγκαιρα το αντανακλαστικό του θηλασμού.

Δεν θα έχει κατέβει βέβαια ακόμη το γάλα –ιδίως μετά από καισαρική μπορεί να αργήσει λίγο παραπάνω απο ό,τι στον φυσιολογικό τοκετό. Η φύση όμως έχει προνοήσει να καλύπτονται οι πρώτες ανάγκες του μωρού σε τροφή με το πύαρ, δηλαδή το πρωτόγαλα.

Αυτός ο πρώτος θηλασμός αμέσως μετά τη γέννηση έχει ιδιαίτερη αξία, γιατί:

• Επιτρέπει να ενεργοποιηθεί έγκαιρα το αντανακλαστικό του θηλασμού. Το αντανακλαστικό αυτό είναι ενεργό έξι ώρες μετά τον τοκετό, "εξαφανίζεται" στη συνέχεια και ξανακάνει την εμφάνισή του 48 ώρες μετά. Όσο νωρίτερα ενεργοποιηθεί τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να ξεκινήσουν τα μωρά να θηλάζουν χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες
  
• Επτρέπει στα μωρά να πάρουν το πρωτόγαλα που είναι μια ουσία εξαιρετικά πλούσια σε αντισώματα, λίπη και άλλα πολύτιμα θρεπτικά συστατικά. Υπο κανονικές συνθήκες επαρκεί για να θρέψει τα μωρά έως ότου έρθει κανονικά το γάλα. Το πρωτόγαλα έχει φυσικές καθαρτικές ιδιότητες και βοηθά στην αποβολή του μηκωνίου, της κολλώδους ουσίας που περιέχει το έντερο του νεογέννητου. Τέλος, το πρωτόγαλα είναι πιο εύπεπτο απο το κανονικό μητρικό γάλα (και το βιομηχανικό γάλα κατ'επέκταση) και έτσι προστατεύει το μωρό απο τον ίκτερο σοβαρής μορφής.
  
• Δίνει το μήνυμα να αρχίσει η παραγωγή κανονικού μητρικού γάλακτος - επιταχύνει έτσι την παραγωγή του
  
• Δίνει ένα αίσθημα ασφάλειας στα μωρά μετά την δύσκολη εμπειρία του τοκετού: ξαναβρίσκουν την αίσθηση εγγύτητας με το σώμα της μητέρας που τα φιλοξένησε για τόσους μήνες.
  

Είναι σημαντικό να έχετε υπόψη ότι υπό κανονικές συνθήκες μπορείτε να θηλάσετε αμέσως μετά από χειρουργική γέννα με επισκληρίδιο.

Για το θέμα του θηλασμού μετά από καισαρική διαβάστε εδώ:

http://www.breastfeedingbasics.com/html/breastfeeding_after_a_cesarean.shtml

http://www.llli.org/FAQ/cesarean.html

Θηλασμός Διδύμων - Μέρος Πρώτο

Πριν τη γέννηση των μωρών: Προετοιμασία και ενημέρωση

Ένα πρώτο (σημαντικό) βήμα είναι η ενημέρωση γύρω από το θηλασμό γενικά και το θηλασμό των διδύμων ειδικότερα.

Για το θηλασμό γενικά υπάρχουν κάποιοι δικτυακοί τόποι στα ελληνικά και αναρίθμητοι στα αγγλικά.

Στα ελληνικά:

http://www.thilasmos.gr/thilasmos.htm

http://www.mammyland.com/moro-012/thilasmos

http://www.babybaby.gr/index.jsp?CMCCode=01&extLang=

http://www.oneira.gr/?cat=33

http://www.paidiatros.gr/1/page2.html

http://www.legalink.gr/pavlea/mitrik_thilas.html

http://www.myworld.gr/browse/128

http://www.iatronet.gr/article.asp?art_id=84

Εδώ θα βρείτε οδηγίες για την προώθηση του μητρικού θηλασμού:

www.pediatrics-uoa.edu.gr/pub/pdf/dimosieuseis/thulasmos_mht.pdf

Στα αγγλικά:

http://www.breastfeeding.com/

http://www.lalecheleague.org/resources.html

http://www.caringforkids.cps.ca/babies/Breastfeeding.htm

http://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/index.html

http://www.askdrsears.com/html/2/T020100.asp

http://www.breastfeeding.nhs.uk/en/fe/page.asp?n1=3

http://www.babycenter.com/breastfeeding-basics

http://www.marchofdimes.com/pnhec/298_1061.asp

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/index.cfm?page=home

http://www.nursingbaby.com/nursing/

http://www.kellymom.com/bf/index.html

http://parenting.ivillage.com/baby/bbreastfeed/topics/0,,4rj0,00.html

http://www.borstvoeding.com/meerinformatie/verder_lezen/breastfeeding_resources.html

http://www.breastfeeding.co.uk/

Μπορείτε να «κατεβάσετε» τα φυλλάδια της UNICEF για το θηλασμό:

http://www.babyfriendly.org.uk/page.asp?page=115&category=1

http://www.babyfriendly.org.uk/page.asp?page=115&category=6

Εδώ θα βρείτε και μικρά εκπαιδευτικά βίντεο:

http://www.babycenter.com/search/showResultsForContent.htm?cTab=VIDEO&queryString=Breastfeeding&x=29&y=19

http://www.thebirthden.com/Newman.html#Video%20Clips

Στα γαλλικά:

http://assoc.ipa.free.fr/

http://www.aufeminin.com/m/maman/allaitement-allaiter-bebe-grossesse.html

http://www.doctissimo.fr/html/grossesse/bebe/nourrir/allaitement.htm

http://www.allaitement-informations.org/

http://lesmiam.free.fr/technique.html

http://www.soinsdenosenfants.cps.ca/grossesse/allaitement.htm

Για το θηλασμό των διδύμων ειδικότερα μπορώ να σας προτείνω τα παρακάτω links.

http://www.multiplebirthsfamilies.com/articles/post_q8.html

http://www.ehow.com/how_4241_breast-feed-twins.html

http://www.lalecheleague.org/NB/NBmultiples.html

http://www.llli.org/NB/NBNovDec06p244.html

http://www.twinslist.org/nursing.htm#toc

http://www.pregnancy-info.net/breastfeeding_twins.html

http://breastfeedingtwins.tripod.com/MainPages/frameb.html

http://www.breastfeeding.com/helpme/helpme_images_twins.html

http://www.dshs.state.tx.us/wichd/nut/pdf/SP-000-08_Eng.pdf

http://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/twins.html

http://www.allaitement-jumeaux.com/espace-allaitement/guide-allaitement/index.php

Αυτός είναι ένας εξαιρετικός δικτυακός τόπος για το θηλασμό των διδύμων αλλά είναι μόνο στα γαλλικά.

Κατά τη γνώμη μου, είναι επίσης σημαντικό για την υποψήφια μαμά διδύμων να έρθει σε επαφή με μια σύμβουλο θηλασμού ή μια εξειδικευμένη στο θηλασμό μαία. Υπάρχει μητρώο συμβούλων θηλασμού του συνδέσμου La Leche League ή/ και του ILCA

Πληροφορίες σχετικά θα βρείτε εδώ:

http://www.thilasmos.net/lll.html

http://www.llli.org/

http://www.llli.org/Greece.html

http://www.ilca.org/

Σύμβουλοι του ILC - International Lactation Consultant Association

http://www.gotwww.net/cgi-bin/ilca/search.pl

και του συνδέσμου La Leche League:

http://www.thilasmos.net/leaders.html

Για το πρόγραμμα των ομάδων υποστήριξης του συνδέσμου La Leche League:

http://www.thilasmos.net/omades.html

Επίσης στο δημόσιο μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου» παρέχεται η δυνατότητα να παρακολουθήσει μια μαμά ομάδες προετοιμασίας για το θηλασμό -νομίζω ανεξάρτητα από το αν θα γεννήσει εκεί. Υπάρχει στο «Έλενα» Κέντρο Μητρικού Θηλασμού. Δείτε εδώ:

http://www.hospital-elena.gr/klinikes/thilasmos.html

Σε κάθε περίπτωση καλό είναι να έχετε μια συζήτηση με το μαιευτήρα σας σχετικά με την τακτική του μαιευτηρίου στο οποίο σκοπεύετε να γεννήσετε σε σχέση με το θηλασμό. Σημαντικά θέματα που θα χρειαστεί να δείτε μαζί του είναι τα εξής:

• Θα μπορέσετε να κάνετε καισαρική με επισκληρίδιο? (στα περισσότερα μαιευτήρια αυτή είναι πια πάγια τακτική εκτός αν συντρέχουν άλλοι ιατρικοί λόγοι) – Η πρώιμος θηλασμός των μωρών αμέσως μετά τη γέννα είναι ένας από τους χρυσούς κανόνες του θηλασμού και η καισαρική με επισκληρίδιο θα σας επιτρέψει να πάρετε αμέσως τα μωρά σας αγκαλιά και να τα θηλάσετε πολύ γρήγορα μετά τη γέννα.

• Τι είδους φάρμακα θα πρέπει να σας δοθούν με δεδομένο ότι έχετε σκοπό να θηλάσετε αμέσως?

• Μετά από πόση ώρα/ ώρες θα μπορέσετε να θηλάσετε τα μωρά, εφόσον δεν είναι εφικτός ο άμεσος θηλασμός λόγω φαρμάκων?

• Που θα μεταφερθούν τα μωρά εάν γεννηθούν πρόωρα? (ευχόμαστε να μη γίνει αλλά ας είμαστε προετοιμασμένοι!) Ποια είναι η τακτική της μονάδας στην οποία θα νοσηλευτούν σε σχέση με το θηλασμό?

Θηλασμός Διδύμων - Εισαγωγή και Περιεχόμενα

«Φανταστείτε μια πολυεθνική που εμφανίζει στην αγορά μια διατροφικά ισορροπημένη και ιδιαίτερα νόστιμη τροφή, ένα θαυματουργό φάρμακο που προλαμβάνει και ταυτόχρονα θεραπεύει ασθένειες, που δεν κοστίζει σχεδόν τίποτε και παράγεται με βάση τις ανάγκες του καταναλωτή.. Και μόνο η ανακοίνωση μιας τέτοιας ανακάλυψης θα έφτανε για να τιναχτούν στα ύψη οι μετοχές της εταιρείας. Οι επιστήμονες που θα ανακάλυπταν αυτό το ξεχωριστό προϊόν θα κέρδιζαν βραβεία επί βραβείων. Οι κατασκευαστές του θα συσσώρευαν πλούτη και τιμές. Οι γυναίκες παράγουν από τις απαρχές της ανθρώπινης ύπαρξης τη μαγική αυτή ουσία…»

Gabrielle Palmer, in The Politics of Breastfeeding, London: Pandora Press, 1988, page 1.

Σε σχέση με το θηλασμό των διδύμων είναι ευρέως διαδεδομένη στην Ελλάδα (δυστυχώς και ανάμεσα στους ειδικούς) η ανακριβής αντίληψη ότι πρόκειται για... χαμένη υπόθεση.

Εξίσου ανακριβής είναι και η εξίσωση «δίδυμα+ καισαρική+ προωρότητα = αδύνατος θηλασμός»

Τα παιδιά μου γεννήθηκαν πρόωρα με καισαρική και τα θήλασα κυρίως (όχι αποκλειστικά) για έξι μήνες. Άρα, μπορώ να βεβαιώσω ότι ο θηλασμός των διδύμων δεν είναι καθόλου -μα καθόλου- χαμένη υπόθεση. Δεν είναι βέβαια εύκολη υπόθεση…

Παίρνω λοιπόν την πρωτοβουλία να γράψω κάποια πράγματα με βάση την εμπειρία μου ευελπιστώντας να βοηθήσω έστω και ελάχιστα τις υποψήφιες μαμάδες που θέλουν να θηλάσουν τα δίδυμά τους.

Δεν είμαι βέβαια σε καμία περίπτωση «ειδήμων». Απλά καταθέτω τις γνώσεις και τα βιώματα που αποκόμισα. Όσα ξέρω και όσα βοήθησαν εμένα.

Για να είναι πιο εύκολη η ανάγνωση έχω διαχωρίσει κάποιες ενότητες:

Περιεχόμενα

Μέρος Πρώτο
Πριν τη γέννηση των μωρών: Προετοιμασία και ενημέρωση

Στην ενότητα αυτή θα βρείτε, μεταξύ άλλων, και όσα χρήσιμα links έχω υπόψη μου για το θηλασμό των διδύμων και το θηλασμό γενικότερα.

Μέρος Δεύτερο
Έξυπνες επενδύσεις πριν και μετά τη γέννηση των μωρών
Τοκετός και άμεσος θηλασμός

Μέρος Τρίτο
Ο πρώτος καιρός: Σε περίπτωση πρόωρης γέννησης

Μέρος Τέταρτο
Ο πρώτος καιρός: Σε κάθε περίπτωση

Μέρος Πέμπτο
Θηλασμός ταυτόχρονα ή ένα μωρό τη φορά?
Θηλασμός σε συνδυασμό με συμπλήρωμα

Μέρος Έκτο
Πρόσληψη βάρους και θηλασμός
Η σημασία της υποστήριξης απο το περιβάλλον

Μέρος Έβδομο
Αν ο θηλασμός είναι εξαιρετικά δύσκολος ή και αδύνατος